Πλοήγηση στο PCOS - Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών σωστά

Συνέντευξη με Naturopath Iris Lemke

Το Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκώνΤο PCO, ή PCOS για συντομία, είναι η πιο συχνά εμφανιζόμενη ορμονική διαταραχή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Λόγω της υπεροχής των ανδρικών ορμονών του φύλου, όπως η τεστοστερόνη, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με έλλειψη εμμηνορροϊκής αιμορραγίας ή πολύ μακρούς εμμηνορροϊκούς κύκλους, προβλήματα γονιμότητας, αύξηση βάρους, καταθλιπτική διάθεση καθώς και αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα και στο πρόσωπο, ακμή και τριχόπτωση στο τριχωτό της κεφαλής. Η γενική αίματος δείχνει συχνά αυξημένο δείκτη ανδρογόνων και αυξημένη τεστοστερόνη. Η συνήθως μάλλον αρρενωπή εμφάνιση κάνει επίσης πολλές γυναίκες να υποφέρουν ψυχολογικά. Τα συμπτώματα δεν είναι απαραίτητο να εμφανίζονται όλα ταυτόχρονα ή να είναι ιδιαίτερα σοβαρά, αλλά τουλάχιστον δύο από τα κριτήρια παραπέμπουν σε "πολυκυστικές ωοθήκες", δηλαδή κύστεις στα ωάρια που δεν ωριμάζουν πλήρως στις ωοθήκες και επομένως δεν έχουν ωορρηξία. 

Ο αριθμός των ατόμων που πλήττονται έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Σε μια συνέντευξη εμπειρογνώμονα με την Iris Lemke, μια φυσιοθεραπεύτρια από το Βερολίνο που ειδικεύεται στην υγεία των γυναικών και την επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά, η ειδικός σε θέματα PCO αναφέρει μια δραστική αύξηση των συμπτωμάτων των ασθενών της. Περίπου 5 έως 12% των γυναικών στη Γερμανία πάσχουν, ενώ η ίδια σημειώνει "περισσότερο σαν 10%, με αυξητική τάση" στο ιατρείο της. 

Τι ακριβώς είναι λοιπόν η PCO; Πώς αναπτύσσεται αυτή η ενδοκρινική διαταραχή; Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η PCO ολιστικά και βιώσιμα; Αυτό το άρθρο παρουσιάζει πιθανές αιτίες και αποδεδειγμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις για να βοηθηθεί η ορμονικό σύστημα εκτός ισορροπίας την ευκαιρία να επιστρέψετε στην ισορροπία. Μια ολιστική προσέγγιση που αποτελείται από τη μείωση του στρες, τη σταθεροποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, τις διατροφικές αλλαγές και τις νοητικές και συναισθηματικές τεχνικές παρέχει μια ασφαλή βάση για μια ζωή σε ισορροπία και για μεγαλύτερη ευεξία - κάθε μέρα. 

Τι είναι το σύνδρομο PCO;

Χαρακτηριστικές είναι οι κύστεις στις ωοθήκες που μπορούν να ανιχνευθούν με απεικονιστικές διαδικασίες (lat. ωοθήκες), τα οποία μοιάζουν με σειρά μαργαριταριών. Τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες, τα οποία είναι εμφανώς μη πλήρως ώριμα, εμποδίζονται από την ωορρηξία λόγω ορμονικής δυσλειτουργίας. Κανονικά, η ωορρηξία ενεργοποιείται κάθε 28 ημέρες από την αύξηση των ορμονών FSH, LH και οιστρογόνων. Η έλλειψη ωορρηξίας οδηγεί σε έλλειψη εμμήνου ρύσεως, καθώς μόνο το ωάριο στη σάλπιγγα, ως ωχρό σωμάτιο, εξασφαλίζει τη δημιουργία του βλεννογόνου της μήτρας μέσω της παραγωγής προγεστερόνης και αποβάλλεται κατά την έμμηνο ρύση, εάν το ωάριο παραμείνει μη γονιμοποιημένο. 

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες του PCOS;

• Στρες και υπερφόρτωση των επινεφριδίων

Σύμφωνα με την Ίρις Λέμκε, φυσιοθεραπεύτρια, ειδική σε θέματα γυναικείας υγείας, ορμονών και γονιμότητας που ασκεί το επάγγελμα στο Βερολίνο και το Βάντλιτς, τα αίτια δεν έχουν ακόμη πλήρως κατανοηθεί ή διευκρινιστεί. Ωστόσο, η ίδια παρατηρεί σταθερά ένα σημαντικά αυξημένο επίπεδο στρες, ακόμη και σε νεαρά κορίτσια. Οι γυναίκες πρέπει και θέλουν να πετύχουν πολλά και πρέπει να "υπερασπιστούν τον εαυτό τους" σε νεαρή ηλικία. Επιτυγχάνοντας ένα καλό απολυτήριο, μια δουλειά, δραστηριότητες αναψυχής και μια αρμονική σχέση με τον σύντροφο και την οικογένειά τους, μια εκπληρωμένη επιθυμία να κάνουν παιδιά και προσωπική και επαγγελματική ολοκλήρωση. 

Ένας από τους σοβαρότερους στρεσογόνους παράγοντες είναι το αυξημένο ή έντονα κυμαινόμενο επίπεδο σακχάρου στο αίμα, το οποίο οφείλεται είτε στην παράλειψη γευμάτων είτε στην κατανάλωση τροφίμων με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη, τα οποία δεν είναι μόνο τα γλυκά με ζάχαρη. Ο ακανόνιστος ύπνος, τα πολύ λίγα διαλείμματα στον καθαρό αέρα και η αναψυχή στη φύση, τα εξαιρετικά υψηλά επίπεδα δραστηριότητας και ο ανταγωνιστικός αθλητισμός, καθώς και οι διαταραχές του εντερικού αποικισμού και της αποτοξίνωσης αποτελούν επίσης στρεσογόνους παράγοντες. 

Ένα μόνιμα αυξημένο φορτίο στρες σημαίνει συνεχή παραγωγή των ορμονών του στρες αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης στα επινεφρίδια, τα οποία είναι επίσης κέντρο παραγωγής ορμονών του γυναικείου κύκλου, μεταξύ άλλων. Εάν ο άξονας υπόφυσης-επινεφριδίων, ο άξονας ρύθμισης του στρες μεταξύ της υπόφυσης στον εγκέφαλο και των επινεφριδίων, αμφισβητείται συνεχώς, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στη ρύθμιση των ορμονών του φύλου. Αυτό λαμβάνει χώρα μέσω ενός ορμονικού συστήματος που είναι γνωστό ως άξονας υπόφυσης-γοναδικών αδένων μεταξύ του εγκεφάλου, των επινεφριδίων και των ωοθηκών και ελέγχει την πολύπλοκη ρύθμιση των ορμονών του φύλου, τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την ωρίμανση των ωαρίων, την ωορρηξία και, αν χρειαστεί, την εγκυμοσύνη. 

Το σώμα μπορεί να ωριμάσει ένα ωάριο και να ωοθυλακιορρηξία μόνο εάν το σύστημα σηματοδοτεί επαρκείς ενεργειακούς πόρους, οι οποίοι θεωρητικά εγγυώνται μια υγιή εγκυμοσύνη. Ωστόσο, εάν το σώμα δέχεται συνεχώς νέα ερεθίσματα και εργασίες αντί για τακτικές περιόδους ανάπαυσης, το αναπαραγωγικό ορμονικό σύστημα λαμβάνει αυτόματα το σήμα ότι δεν έχει επαρκή ικανότητα για την ανάπτυξη νέας ζωής λόγω του στρες. Η επιβίωση του δικού μας συστήματος έχει προτεραιότητα έναντι της αναπαραγωγής, ένα πανάρχαιο ένστικτο επιβίωσης. 

Επιπλέον, το άγχος μπορεί να μετατοπίσει την ισορροπία των ανδρικών και γυναικείων ορμονών με τέτοιο τρόπο ώστε τα ανδρογόνα, δηλαδή οι ανδρικές ορμόνες του φύλου, όπως η τεστοστερόνη, να αποκτούν το πάνω χέρι και τα οιστρογόνα να μην έχουν επαρκή επιρροή για να προκαλέσουν την ωρίμανση των ωαρίων και την ωορρηξία.

• Αυξημένη τεστοστερόνη 

Η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα συντίθενται από το ίδιο βασικό μόριο, την προορμόνη DHEA. Η DHEA μετατρέπεται πρώτα σε τεστοστερόνη και στη συνέχεια σε οιστραδιόλη από ένζυμα. Η οιστραδιόλη είναι ένα σημαντικό οιστρογόνο, ενώ η τεστοστερόνη είναι μια ανδρική σεξουαλική ορμόνη. Για διάφορους λόγους, μπορεί να αναπτυχθεί ανεπάρκεια DHEA, για παράδειγμα, έτσι ώστε να παράγεται συνολικά λιγότερη τεστοστερόνη και οιστρογόνα. Επιπλέον, μπορεί να διαταραχθεί η μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστραδιόλη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επικράτηση της τεστοστερόνης έναντι των οιστρογόνων, η οποία με τη σειρά της παρέχει πρόσφορο έδαφος για τα χαρακτηριστικά PCO. Η αυξημένη τεστοστερόνη οδηγεί σε αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα και το πρόσωπο, π.χ. ανάπτυξη γενειάδας, τριχοφυΐα στον αφαλό και γύρω από τις θηλές, μπορεί να οδηγήσει σε ακμή και να προκαλέσει την τριχόπτωση και το ψηλό μέτωπο που είναι πιο χαρακτηριστικά των ανδρών.

• Ινχιμπίνη, ινσουλίνη και παχυσαρκία

Η ινχιμπίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στις ωοθήκες. Αναστέλλει την απελευθέρωση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) από την υπόφυση και εξασφαλίζει ότι δεν ωριμάζουν πλήρως όλα τα ωοθυλάκια ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια του κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά απελευθερώνονται μόνο ένα ή δύο ωάρια για την ωορρηξία. Το PCOS μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του επιπέδου της αναστομίνης, η οποία οδηγεί σε ανισορροπίες στην αλληλεπίδραση των ορμονών που ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. 

Επιπλέον, τα αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων στο PCOS διεγείρουν την ανάπτυξη των ωοθυλακίων των ωοθηκών. Αυτό σημαίνει αυξημένη παραγωγή ανασταλτίνης, αναστολή της FSH και αναστολή της ωρίμανσης των ωοθυλακίων, γεγονός που οδηγεί στις κύστεις που χαρακτηρίζουν το PCOS. Κατά συνέπεια, η διαταραγμένη ισορροπία αναστολέας-FSH συμβάλλει στην ακανόνιστη ωορρηξία και στους εμμηνορροϊκούς κύκλους.

Τα άτομα με PCOS έχουν επίσης συχνά αντίσταση στην ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι τα κύτταρα αντιδρούν λιγότερο στην ινσουλίνη. Η μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη μπορεί να οφείλεται, μεταξύ άλλων, στην παχυσαρκία, σε ορμονικές ανισορροπίες ή σε μια διατροφή πλούσια σε ζάχαρη και υδατάνθρακες. Η μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα ινσουλίνης στην κυκλοφορία του αίματος και έτσι να συμβάλει στην υπερπαραγωγή ανδρογόνων στις ωοθήκες, η οποία με τη σειρά της διεγείρει την παραγωγή της ινσουλίνης και έτσι την ανάπτυξη των κύστεων στις ωοθήκες που είναι χαρακτηριστικές του PCO. Σύμφωνα με την Iris Lemke, περίπου 50% των γυναικών με PCO στο ιατρείο της έχουν ανιχνεύσιμη αντίσταση στην ινσουλίνη στις μετρήσεις αίματος και είναι υπέρβαρες. 

Αντιμετωπίστε το PCO, πλοηγηθείτε ολιστικά

Πρώτα απ' όλα, αν διαγνωστεί ότι πάσχετε από PCO, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή από γυναικολόγο ή εναλλακτικό θεραπευτή αντί να αλλάξετε τη διατροφή σας και να παίρνετε συμπληρώματα από μόνες σας. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να συνθέσετε μια θεραπεία που αποτελείται από διάφορα στοιχεία, τα οποία συνδέονται πάντα με αλλαγές στον τρόπο ζωής, οι οποίες είναι συχνά δραστικές στην αρχή.

• Διατροφή: σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα & υποστήριξη με συμπληρώματα διατροφής

Μόλις γίνει η διάγνωση του PCOS, η πρώτη προτεραιότητα στο σχέδιο θεραπείας είναι η αλλαγή της διατροφής σας. "Η ζάχαρη, τα αρτοσκευάσματα και τα ζυμαρικά που περιέχουν γλουτένη, το αλκοόλ και συχνά τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να αποφεύγονται πάση θυσία κατά τη φάση της επούλωσης"λέει η Iris Lemke. "Αυτό είναι τρομακτικό για πολλούς στην αρχή, αλλά μετά από λίγες μόνο εβδομάδες επιμονής, το σώμα θα σας ευχαριστήσει αισθητά και οι πρώτες επιτυχίες παρακινούν τους ασθενείς να συνεχίσουν". 

Μια ισορροπημένη και κυρίως τακτική διατροφή σημαίνει κυρίως την αποφυγή των αιχμών του σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό και την αποφυγή των χαμηλών επιπέδων που προκαλούνται από την παράλειψη γευμάτων. Ιδανικά, κάθε γεύμα της ημέρας θα πρέπει να παρέχει στον οργανισμό μόνο ό,τι χρειάζεται για να βρίσκεται σε ισορροπία. Ολόκληρες τροφές, πολλά λαχανικά, άπαχη πρωτεΐνη από ψάρι, όσπρια και υγιεινά λίπη θα πρέπει να αποτελούν τα κύρια συστατικά της διατροφής. Η ζάχαρη, το αλκοόλ, η γλουτένη, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα επεξεργασμένα τρόφιμα θα πρέπει να αποφεύγονται. Η μεσογειακή διατροφή, για παράδειγμα, η οποία είναι πλούσια σε αντιοξειδωτικά, υγιεινές πρωτεΐνες και λίπη, είναι ιδανική. Τα τρόφιμα και τα γεύματα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (ΓΔ) είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τη σταθεροποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και την αντιμετώπιση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Ό,τι δεν μπορεί να απορροφηθεί μέσω της διατροφής ή ενδεχομένως είναι ανεπαρκές, θα πρέπει να παρέχεται μέσω κατάλληλων συμπληρωμάτων διατροφής και βιταμινούχων σκευασμάτων. Η βιταμίνη Β6, για παράδειγμα, είναι σημαντική για την υποστήριξη της ορμονικής ρύθμισης, των νεύρων, του ψυχισμού, του ενεργειακού μεταβολισμού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν επίσης πολλές αποδεδειγμένες φυτικές ουσίες που θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνεννόηση με τον θεράποντα θεραπευτή.

Η συμμετοχή ενός διατροφολόγου ή του θεράποντος ιατρού στην κατάρτιση ενός προγράμματος διατροφής και στην εξατομίκευση των κατάλληλων συμπληρωμάτων διατροφής όχι μόνο εγγυάται ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας, αλλά και δημιουργεί κίνητρα για να το τηρήσετε, καθώς δεν χρειάζεται να τα κάνετε όλα μόνοι σας. 

• Άσκηση και σωματική δραστηριότητα

Η τακτική άσκηση συμβάλλει στη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, στον έλεγχο του βάρους και στη μείωση του στρες. Ένας συνδυασμός καρδιολογικών ασκήσεων ή τζόκινγκ, προπόνησης ενδυνάμωσης και ασκήσεων χαλάρωσης, όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός, είναι ιδανικός. Είναι σημαντικό να είναι διασκεδαστική, καθώς αυτό διευκολύνει την επιμονή και την ενσωμάτωση των νέων ρουτινών στην καθημερινή ζωή με βιώσιμο τρόπο και με αίσθημα επιτυχίας.

• Καλλιέργεια της μείωσης του στρες και της ψυχικής υγείας

Η διάγνωση PCOS συχνά συνοδεύεται από καταθλιπτική διάθεση και ψυχολογικά συμπτώματα, καθώς και από κόπωση και άγχος. Η μείωση του ψυχολογικού στρες είναι ένα άλλο σημαντικό σημείο για την επιτυχή αντιμετώπιση του PCOS. Μπορεί να είναι χρήσιμο να αναζητήσετε επαγγελματική ψυχολογική συμβουλευτική και να καλλιεργήσετε περαιτέρω τεχνικές διαχείρισης του άγχους και της ενσυνειδητότητας στην καθημερινή ζωή, να ενισχύσετε την αυτοεκτίμηση, να κάνετε διαλείμματα και να ξαναδιδάξετε στο σώμα πώς είναι η χαλάρωση και η αποδέσμευση και, κυρίως, ότι έχει την άδεια να το κάνει. Υπέροχα εργαλεία είναι τα εκτεταμένα, βαθιά χαλαρωτικά μασάζ, ο διαλογισμός ή ακόμη και οι ομάδες αυτοβοήθειας για την ανταλλαγή και την εδραίωση της συναισθηματικής ευεξίας. Ο υγιής και ξεκούραστος ύπνος είναι επίσης απαραίτητος για τη ρύθμιση των ορμονών και επομένως και για τη θεραπεία της PCO. Οι αποτελεσματικές τεχνικές διαχείρισης του άγχους, όπως οι τεχνικές αναπνοής, η προοδευτική μυϊκή χαλάρωση και η διαχείριση του χρόνου, μπορούν να συμβάλουν στη μείωση των επιπέδων άγχους και να έχουν διαρκή θετική επίδραση στα επίπεδα των ορμονών.

• Κοινότητα - Ανταλλαγή με ομοϊδεάτες

Το να μιλάτε ανοιχτά για το δικό σας ιστορικό του πόνου και να το μοιράζεστε με ομοϊδεάτες και στενούς φροντιστές είναι ένας άλλος σημαντικός πυλώνας της θεραπείας από το PCOS. Αυτό σηματοδοτεί στο σώμα ότι γίνεται κατανοητό και ότι το παίρνουν στα σοβαρά. Υπάρχει μια ολόκληρη σειρά από διαδικτυακές κοινότητες που ασχολούνται με το όλο και πιο συχνό θέμα του PCOS και αντιμετωπίζουν τις προκλήσεις μαζί, προσφέροντας υποστήριξη και ενθάρρυνση. Οι εμπειρίες, οι συμβουλές, οι στρατηγικές και η υποστήριξη προάγουν την αίσθηση του ανήκειν, τα κίνητρα και το αίσθημα συναισθηματικής ασφάλειας. 

PCO και υπομονή - Τρέφετε το σώμα σας;

Μια ενδοκρινική διαταραχή αναπτύσσεται συνήθως σταδιακά και δεν μπορεί να διορθωθεί μόνιμα από τη μια μέρα στην άλλη. Θα θέλαμε να σας υπενθυμίσουμε ότι ο οργανισμός πρέπει να αφεθεί να επανέλθει στην αρχική του ισορροπία με ηρεμία. Εμπιστευτείτε το και δώστε του αυτοπεποίθηση ενεργώντας σύμφωνα με τις ανάγκες του και τρέφοντάς το. Αυτό δεν σημαίνει να το ταΐζετε ασταμάτητα, αλλά να βάζετε πρώτα τη δική σας ευημερία. Μην παραλείπετε γεύματα, μην τρώτε πολύ, μην αφήνετε το σάκχαρό σας να ανεβαίνει, υποστηρίξτε το με τα κατάλληλα συμπληρώματα και θρεπτικά συστατικά σε συνεννόηση με τον γυναικολόγο ή τον φυσιοθεραπευτή σας, πείτε εγκαίρως "stop" στα αφεντικά και την οικογένεια για να αποφύγετε το άγχος, κάντε διαλείμματα, ασκηθείτε καθημερινά στον καθαρό αέρα, κοινωνικοποιηθείτε σε μια σταθερή κοινότητα και κοιμηθείτε αρκετά. Οι ορμόνες αγαπούν τη σταθερότητα και την αξιοπιστία. 

Πηγές:

Gu Y, Zhou G, Zhou F, Wu Q, Ma C, Zhang Y, Ding J, Hua K. Τροποποιήσεις της ζωής και PCOS: Παλιά ιστορία αλλά νέες ιστορίες. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Apr 13;13:808898. doi: 10.3389/fendo.2022.808898. PMID: 35498415; PMCID: PMC9045543.

https://www.msdmanuals.com/de-de/heim/gesundheitsprobleme-von-frauen/menstruationsst%C3%B6rungen-und-abnormale-scheidenblutungen/polyzystisches-ovarialsyndrom-pcos

https://www.rosenfluh.ch/media/gynaekologie/2012/01/das_pcosyndrom.pdf